2017-04-28,PM:18:30,我已從診所離開,尚未到家時接到電話,是之前看過的病患母親打來的,母親口氣非常緊張,帶點哽咽欲哭,告知:女兒,LXX,9歲,約一周前先有感冒表現,他便自行給方服用,但目前看來沒好反而變的嚴重了。目前癥狀:咳嗽(→),有痰,咽喉疼痛(→),吞咽疼痛(→),下頜兩側也有脹痛感,發燒38.5~39.2度,精神差,胃口差,小孩很不舒服,母親非常緊張。我讓母親代查脈率,並將舌苔拍下發於我。
拍的很好,傳來圖像清晰,但見齶垂、軟齶、齶咽弓、扁桃體處見充血泛紅、些微腫脹及見約有10個微小釀膿點。心率: 96次/分鐘,舌微紅,苔薄白,根部厚(↓)、微黃。
思:此父母有自學中醫,也不是第一次如此,喜歡中醫很好,但如沒把握時也不宜處方冒下才是。此扁桃體、齶垂軟齶腫脹發炎所造成的咽喉腫痛吞咽疼痛,是特別令人難受的,常伴有發燒咳嗽黃痰等癥狀,也常造成夜寐不寧,殊不知若此部位的癰炎未消膿潰未透時,發燒咳嗽是無法好轉的。此症若不治療自己不會好轉,有些人就這麼咽痛咳嗽低燒遷延一兩個月無法改善難受不已。亦常見有醫家,常以一派清熱解毒藥治之,不但效果不佳也反使其遷延難愈,更見有愈發嚴重最後成爛喉痧等。
治療:對此扁桃體、齶垂軟齶腫脹發炎腫痛,我倒有獨特見解和治療經驗,一般都能起到立即效果,快速解除疼痛。立即書方,先予中藥湯劑2付,告知其母立即去藥房抓藥,煎煮後立刻先服一碗,余藥隔天服,須配合忌口。因隔日我放假,囑咐後天來門診複診便可。
2017-04-30,複診,父母帶小孩一起過來,神情愉悅微笑告知,很神奇,當晚一碗藥服下後,過一會兒咽喉就不痛了,燒也立刻退了。一直到今天咽喉都沒再痛,咳嗽跟痰基本都沒了,精神恢復了,但昨天今天都還有一點低燒37~37.5度,但不覺得任何難受,胃口回覆七成還沒完全,只是偶爾會覺得吃東西有點噁心感。查看咽喉:只剩齶垂旁仍有少許泛紅,其餘諸處充血泛紅基本都已消退,釀膿點已不見只見2個微小水泡。
思:大概因為之前母親處方錯誤及小孩已發燒多日,胃氣已受到影響。我告知父母,此咽喉部位只要飲食注意補充營養,數日內便可自愈,低燒也會自退,目前我只需稍幫他理胃健脾便可。
治療:予中藥湯劑2付,忌口同前,囑咐多喝溫熱水。
隨訪後告知,服藥後沒再低燒了,胃口也很好,一切都正常了。
總結:中醫藥真是神奇,只要理對藥對效果真是顯著,扁桃體炎如此,那扁桃體癌又如何呢?悟性好的可想想。